复旦大学附属华山医院神经外科陈亮主任医师回答得了病怎么办:
因为是左侧三角区,左侧一般来说是人的优势大脑半球。我可以一并回答另外一个患者的问题,左侧颞叶的一个癫痫。这两个人都是说,相当于濒临功能区的,有病变的情况下,是否需要手术这样一个问题。
这种确实对医生来说是一个比较棘手的问题,因为对这种病人来说,我们采用的是一种切除的方案,切除会有一定创伤的,特别是功能区,有可能造成患者功能的障碍。如果说药物控制好的,只是说偶尔还有一些,小的发作,不影响生活的,我们一般来说,还是建议患者继续保守治疗。
但是如果继续服药的过程当中,又发作了,药物的控制下降了。这个时候还是可以考虑手术的。手术方式选择相对来说比较有讲究的。因为如果完全在功能区,手术以前会进行功能的定位和癫痫的定位,现在定位的技术方法很多,包括磁共振、脑电、植入脑头皮脑电、pet,这所有的检查方法都是为了明确能够切除到什么范围,切除这个范围本身有没有包含功能区。如果说这两者之间是能够区分开来,但是又比较接近的,我们甚至会在手术当中采取清醒麻醉的方案,来确保患者在癫痫灶切除的过程当中,不会造成严重的功能后果。但这是一个比较大的工程。
比如说,另外一个患者,他是一个左侧颞叶的,相对来说和人的学习功能密切相关,特别是记忆。像这样一种情况,我们会判断,一旦切除以后,对大脑会造成什么样的影响,这是一个非常好的课题。我们还没有进行手术前,我们会模拟把这一块大脑切除以后,看它会造成怎样的后果。当然我们有些检查,也包括一些功能性的磁共振。我们可以看到,左侧的海马也好,或者其他一些结构也好,在整个大脑的功能网络结构当中处于一个怎样的地位。如果处于一个支配性的地位,对不起,这个地方是不能切除的。
如果说模拟以后没有问题的话,是可以切除的。当然切除的范围、方式也是有一定的讲究。
得了癫痫治疗要注意什么啊?
癫痫患者注意事项:
1、不要饮用白酒、红酒、啤酒、咖啡、茶以及含有咖啡因的饮料,不要玩电子游戏、麻将牌,不看录像,少看电视。
2、适当锻炼身体,增强体质,注意防止感冒、发烧,坚持生活有规律性,按时睡觉、起床、吃饭,保证适量的睡眠时间保持良好的免疫力。
3、由于癫痫发作有其突然性的特点,因此不宜驾车、游泳、支配机器、接触或从事易燃易爆的工作,以免发生危险,防止过度劳累、兴奋、喜怒无常。
4、调节好自已的情绪和心理,防止情绪低落、失望和过重的心理负担,有必要时要看心理医生。
5、按时按量服药,定期复诊,定期检查肝功能、血药浓度等。
癫痫发作我们该如何做好处理?
癫痫发作时,患者突然失去意识倒地,牙关紧闭,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫。如果你是目击者,第一次见到类似情况,你一定会吓傻了。
此时你的大脑小宇宙紧急调用你的急救常识。第一个自然是:赶紧找个东西赛道患者嘴里,以免患者咬伤舌头。你看这个餐车长就是这么干的,见下图
餐车长塞的是毛巾。
在生活中类似场景中,有人塞拖鞋,有人塞遥控器,有人塞手机,更有人塞手指,后者的大无畏精神固然令人钦佩,但急救常识的匮乏也侧面反应了一种蠢劲。
其实癫痫发作急救,不需要往嘴里塞任何东西!!!
首先癫痫发作,很少会严重咬伤舌头,即使咬伤,也往往是是一点舌边缘,不会造成严重后果。
反而一根筋想塞东西的这一股执念,给病人和施救者带来潜在伤害。在患者抽搐牙关紧闭之时,撬开嘴巴塞东西,本身就会造成损伤,很多病患的门牙因此被撬掉。
此外在硬撬硬塞之时,病患口腔黏膜受损,出血,曾有幼儿热性惊厥因为塞勺子而刺伤出血,咽喉部血块堵塞窒息差点死亡的案例。
那癫痫发作,我应该怎么办?难道眼睁睁看着他抽搐?
没错,最好的办法就是让他安静、安全的抽搐一会。
安静的抽:不要呼喊,不要摇晃,不要强行约束其肢体,不要掐人中或塞东西。
安全的抽:在其头下垫一个软垫,移开周边尖锐可能带来伤害的物品。
在其抽搐结束之后,再判断其反应和呼吸,如果呼吸正常,侧卧待其完全苏醒。
大部分癫痫发作会在3-5分钟结束,逐渐苏醒。如果癫痫持续或者短时间二次发作,应呼叫急救车,医院进一步诊疗。
国内公众还有一个大误区,就是经常给正在抽搐的癫痫患者实施心肺复苏,最后自然是“复苏”成功。癫痫发作时 的意识丧失和屏气,经常误导大家,甚至一些医护人员在现场也经常犯这样的错误,实在不应该。
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